Hörselvården i morgon

Samverkan mellan region och kommun

I dag saknas en strukturerad samverkan mellan kommunerna och Region Stockholm när det gäller den här patientgruppen. Rehabiliteringen är regionens ansvar, men därutöver finns fler frågor än svar. Vem ska exempelvis vara kontaktpunkt när kommunen behöver samverka med professionen kring förebyggande insatser, såsom att uppmärksamma hörselnedsättning i linje med den nationella demensstrategin?

Hur ska samverkan kring enskilda patienter se ut när det saknas en tydlig överenskommelse om kommunernas roll i situationer där hörselvården behöver samarbete kring patienten?

Det här är inte frågor som avgörs i en valrörelse.

Men kommer ditt parti att ta med sig dessa frågor till samverkansgrupperna mellan Region Stockholm och kommunerna i länet under kommande mandatperiod, och verka för att det tas fram en gemensam överenskommelse?

Hörselvård till de som inte kan ta sig till mottagningen

I dagens uppdrag för hörselvården bygger ersättningen på att patienten tar sig till en mottagning. Det fungerar i de allra flesta fall väl, men det finns patienter som av medicinska skäl inte kan ta sig dit, samtidigt som behovet av fungerande kommunikation är stort. Det kan till exempel handla om patienter i palliativ vård, men även andra situationer.

Hur ser ditt parti på möjligheten att införa ett tilläggsuppdrag inom primär hörselrehabilitering för att möta dessa behov, eller på andra sätt säkerställa att även denna utsatta grupp får tillgång till hörselvård? Ser ni en annan lösning på problemet?

Nya mottagningar för högspecialiserad hörselrehabilitering för vuxna

I dag finns det en mottagning i Stockholm som ansvarar för den högspecialiserade hörselvården. I andra stora regioner, som Skåne och Västra Götaland, finns tre respektive fyra sådana mottagningar.

Den högspecialiserade hörselvården för vuxna arbetar tvärprofessionellt med patienter med till exempel svår hörselnedsättning, svår tinnitus, kombinerad syn- och hörselnedsättning samt andra komplexa tillstånd som kräver samordnade insatser. Under de senaste åren har vissa delar av verksamheten haft långa köer och betydande utmaningar.

Samtidigt har de medicinska riktlinjerna förändrats, vilket innebär att gränsen för vad som klassas som svår hörselnedsättning har sänkts. Det innebär enligt bedömningar att målgruppen kommer att öka.

Kommer ditt parti att verka för att etablera fler mottagningar för högspecialiserad hörselrehabilitering?

Resursprioriteringar i hörselvården

Under flera mandatperioder har Region Stockholm genom politiska beslut gjort prioriteringar i hur resurserna för hörselvården fördelas. De senaste årens höjningar av ersättningen till vårdgivarna har delvis justerat nivåerna, men för en vanlig hörselrehabilitering ligger den totala kostnaden fortfarande runt 10 000 kronor.

Kostnaden fördelas ungefär enligt följande: vårdtjänst cirka 3 500 kronor, logistik, service och administration cirka 3 400 kronor, hörapparat och tillbehör cirka 2 200 kronor samt uppföljning och möjligheten för patienten att återkomma till mottagningen under hörapparatens livslängd cirka 900 kronor. Siffrorna kan variera något beroende på modell av hörapparat, men storleksordningen är i huvudsak densamma.

En av de större förändringarna över tid är att en allt större andel av kostnaderna går till service och administration. Även om vårdgivarna fått en större andel av ersättningen de senaste åren, lägger Region Stockholm fortfarande en relativt hög andel på logistik, service och administration av hjälpmedel jämfört med andra regioner.

Anser ditt parti att detta är en rimlig värdering av vårdinsatsen, hjälpmedlet samt service och administration kring hjälpmedel? Om inte, vilka förändringar vill ni genomföra under nästa mandatperiod?

Hörselscreening för migranter för integrationens skull

Hörselscreening är en kostnadseffektiv åtgärd som med hög sannolikhet kan upptäcka hörselnedsättning. Genom att erbjuda det till migranter i samband med hälsosamtal kan man underlätta integrationen genom att tidigt sätta in rätt vårdinsatser och samtidigt tydliggöra att hörselvård är en viktig del av hälso- och sjukvården.

En ny studie i Göteborg visade att hörselnedsättning var ungefär dubbelt så vanligt bland migranter jämfört med befolkningen i övrigt. Det är sedan länge känt att nedsatt hörsel kan försvåra inlärning av språk och anpassning till ett nytt samhälle. Ett projekt i Stockholm har också visat på vittnesmål från migranter om att det kan ta lång tid innan man får kännedom om sin hörselnedsättning eller om att hörselrehabilitering finns att tillgå.

Om ditt parti kommer till makten, kommer ni att ta initiativ till att testa frivillig hörselscreening för migranter?